Masalah Keperawatan Cemas Menurut NANDA Dan Intervensi NIC NOC

Perawat diharapkan mampu tingkat kecemasan yang dimiliki setiap pasien karena hampir semua pasien pasti mengalami kecemasan, apalagi diperhadapkan oleh situasi yang akan merubah hidupnya ke arah yang lebih sulit.
Berikut diagnosa Keperawatan Menurut NANDA dan Kriteria hasil (NOC) serta intervensi yang harus perawat lakukan (NOC)

1. Diagnosa Keperawatan Ansietas

Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respon autonom (sumber seringkali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh indifidu); perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Hal ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingati individu akan adanya bahaya dan kemampuan individu untuk bertindak menghadapi ancaman.
Batasan Karakteristik
Perilaku:
- Penurununan produkvitas
- Gerakan yang irelevan
- Gelisah
- Melihat sepintas
- Insomnia
- Kontak mata yang buruk
- Mengekspresikan kekhwatiran karena perubahan dalam peristiwa hidup
- Agitasi
- Mengintai
- Tampak waspada
Afektif:
- Gelisah, Distres
- Kesedihan yang mendalam
- Ketakutan
- Perasaan tidak Adekuat
- Berfokus pada diri sendiri
- Peningkatan ketidakberdayaan yang persisten
- Bingung
- Menyesal
- Ragu atau Tidak Percaya diri
- Khawatir
Fisiologis:
- Wajah tegang
- Peningkatan keringat
- Peningkatan ketegangan
- Suara bergetar,
- Gemetar
Faktor yang berhubungan:
- Perubahan dalam status ekonomi, lingkungan, status kesehatan, pola interaksi, fungsi peran, status peran.
- Pemajanan Toksik
- Terkait keluarga
- Herediter
- Penularan penyakit interpersonal
- Krisis maturasi
- Stres ancaman kematian
- Ancaman pada status ekonomi, pola interaksi, fungsi peran, status peran dan konsep diri

2. Tujuan dan Kriteria Hasil

Nursing Interventions Classification (NIC):
- Anxiety Level
- Social Axiety level
Kriteria Hasil:
- Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas
- Mengidentifikasi dan mengungkapkan serta menunujukan teknik untuk mengontrol cemas
- Vital sign dalam mengontrol cemas
- Postur tubuh, expresi wajah dan tingkat aktifitas menunjukan berkurangnya kecemasan.

3. Intervensi

Nursing Outcomes Classification (NOC)
- Anxiety Reduction (penurunan kecemasan)
- Gunakan pendekatan yang menenangkan
- Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
- Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
- Pahami prefektif pasien terhadap situasi stres
- Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
- Lakukan Back/ Neck rub
- Dengarkan dengan penuh perhatian
-Identifikasi tingkat kecemasan
- Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
- dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketkutan dan persepsi
- Instruksikan pasien menggunakan teknik relaxasi
Relaxation Therapy
- Jelaskan alasan untuk mengenal relaxasi dan manfaat, batas dan jenis relaksasi yang tersedia
- Menciptakan lingkungan yang tenang, dengan cahaya redup dan suhu sentyaman mungkin